肥胖与13种癌症相关 预防比逆转更重要

肥胖与13种癌症相关 预防比逆转更重要

肥胖现在与至少13种癌症相关，成为美国最可预防的癌症风险因素之一。最新研究显示，肥胖会在细胞层面改变身体，为癌症的发生和扩散创造条件。

一个人在肥胖体重指数范围内停留的时间越长，逆转这些影响就越困难。因此，预防肥胖比逆转肥胖更能有效预防癌症。

肥胖如何为癌症创造条件

肥胖会主动创造癌症生长所需的条件。它与至少13种癌症类型相关，包括结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、甲状腺癌和肾癌等。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，2021年至2023年期间，美国超过40%的成年人和20%的儿童患有肥胖症。肥胖被定义为体重指数达到或超过30。

纪念斯隆凯特琳癌症中心的肿瘤学家尼尔·艾扬格博士表示："肥胖对我们身体的改变程度几乎令人震惊。"

肥胖在癌症发展中的作用

超重和肥胖通常会导致慢性轻度炎症，这会促进肿瘤生长。艾扬格解释说，脂肪组织是人体中最常见的组织之一，大多数癌症要么在脂肪组织内发展，要么直接在脂肪组织旁边发展，利用炎症作为燃料。

他说："当你长期处于慢性炎症状态时，你实际上是在体内创造了一个充满生长因子和新血管的环境。如果癌细胞出现，它就可以利用那个发炎的环境，利用所有这些生长因子成长为肿瘤。"

癌细胞的发育需要某些细胞特性。科学家已经确定了10种这样的特性，包括细胞能够无限分裂、抵抗死亡、建立新的血液供应和逃避免疫系统等。

此外，癌细胞还可以开始"重新连接"它们的新陈代谢，利用额外的能量作为燃料，加速肿瘤生长。这些特性共同创造了艾扬格所说的癌症发展和生长的"宿主环境"。

艾扬格说："肥胖会导致许多使细胞癌变的特性。我们体内导致癌症发展的几乎每个过程都会因肥胖而加速。"

肥胖驱动癌症生长的其他因素

DNA损伤：这会随着肥胖而加速，可以迅速将健康细胞变成癌细胞，同时减缓身体修复细胞的能力。

免疫抑制：肥胖会降低自然杀伤细胞和T细胞在细胞形成肿瘤之前识别和摧毁异常细胞的效力。

肠道紊乱：超重会减少产生抗炎分子的有益细菌。没有这些细菌，肠道膜开始分解。

长期控制体重可降低癌症风险

一个人在肥胖体重指数范围内停留的时间越长，他们的癌症风险就越大，逆转损害就越困难。

然而，只有长期保持的减重才有意义。快速的体重减轻和反弹循环可能弊大于利。每一次剧烈的波动都会迫使脂肪组织快速收缩和扩张。

艾扬格说："这会导致更多的炎症，进一步扰乱所有这些过程。"

预防癌症的体重管理建议

预防肥胖对预防癌症有重大影响。研究表明，这项工作应该从儿童时期开始。

然而，实现健康体重永远不嫌晚，有许多经过验证的减重策略可以帮助你，从减肥手术到药物。

GLP-1药物：根据各种数据来源，GLP-1减重药物与平均15-20%的体重减轻相关。2024年一项针对160多万美国2型糖尿病患者的研究发现，与胰岛素治疗相比，使用GLP-1与10种肥胖相关癌症的风险显著降低相关，包括胰腺癌、肝癌和结直肠癌。

艾扬格将这类重磅减重药物称为"用于减重和可能用于预防癌症的非常有用的工具"。

然而，这些药物的常见陷阱是在没有计划的情况下停药导致的体重反弹。艾扬格说，如果没有计划，反弹导致的生物学冲击可能比肥胖本身更糟。

他说："你必须将它们与生活方式改变结合起来，这样当你逐渐减少药物时，才能保持体重减轻。"

餐盘法：埃默里大学温希普癌症研究所的临床营养师经理蒂芙尼·巴雷特推荐了餐盘法作为实用的起点。

这种策略包括用彩色食物填满餐盘的一半，并强调纤维、水果和蔬菜。例如：

二分之一是彩色蔬菜和水果（高纤维、低热量、天然抗炎）

四分之一是瘦肉蛋白

四分之一是全谷物

限制加工肉类和简单糖，用白开水代替含糖饮料，直接减少可能助长癌症风险的炎症。

艾扬格说："通过摄入纤维并限制加工食品和简单糖，你本质上是在减少炎症。"

正念饮食：巴雷特鼓励将正念饮食作为另一种方法。这种做法包括关注饥饿和饱腹感信号，进食时尽量减少干扰，避免时尚饮食的循环。

她说这是关于平衡的，"偶尔的放纵应该在没有内疚感的情况下享受。"

规律运动：目前的指南建议每周进行150分钟中等强度的体育活动，可以分散在一天中的几个较短时间段进行。

像巴雷特这样的专家还建议每周至少进行两次力量训练，针对所有主要肌肉群。

巴雷特说："女性往往害怕举重。"但她补充说，力量训练对于增加瘦肌肉质量和保持新陈代谢高效运转至关重要。

运动不仅仅是减掉多余的体重。规律的身体活动会刺激相同的免疫细胞，在细胞变成肿瘤之前识别和摧毁异常细胞。

艾扬格说："运动刺激自然杀伤细胞和T细胞，与肥胖的作用正好相反。"

他说："遵循健康饮食和运动来降低炎症和减少癌症风险很重要。"