年轻人糖尿病前期风险差异大 血糖高的人五年近四分之一会发病

美国有1.15亿人处于糖尿病前期，但八成的人可能根本不知道自己已经在危险边缘。一项新研究发现，18到40岁的糖尿病前期年轻人，发展成2型糖尿病的风险差别很大。

空腹血糖偏高的年轻人风险尤其高。特别是那些符合使用GLP-1受体激动剂药物标准的人，五年内进展为2型糖尿病的概率明显更高。

研究人员说，这意味着需要更早、更有针对性的干预，而不是现在这种一刀切的做法。

这项研究还没在同行评审期刊发表，正在美国心脏协会的会议上展示。

哪些人风险更高

研究跟踪了662名18到40岁的糖尿病前期年轻人，平均随访7年。这些人来自三个美国长期研究项目。

研究团队用空腹血糖100至125毫克/分升来定义糖尿病前期。他们还收集了体重指数、血脂、血压等数据。

按照FDA的GLP-1药物减重标准（体重指数30以上，或27以上且伴有高胆固醇、高血压等），研究人员估算了五年发病风险。

结果发现：所有年轻人的五年平均风险是7.5%，但差异很大——

符合GLP-1药物治疗条件的人，风险升到10.9%。

空腹血糖在110-125毫克/分升的人，风险升到15.1%。

如果既血糖高又符合药物治疗条件，五年内发病的风险接近四分之一（24.8%）。

研究负责人Mary Rooney博士说，通过血液检测识别高风险人群，有助于及早干预。

不过GLP-1类药物目前还没获批用于预防糖尿病，成本效益也还不确定。

专家怎么说

PeterMD的Bryan Henry博士说，年轻人别以为感觉良好就没事。

"糖尿病前期可能多年都没症状，但身体已经在悄悄出问题。"

他提醒，高血糖会损害血管、增加炎症、加重胰腺负担。定期筛查很重要。

Henry还强调了睡眠和压力管理的作用。睡眠不足或长期压力会让身体分泌更多皮质醇，这种激素会升高血糖、加重胰岛素抵抗。

物理治疗师Jamie Bovay建议，糖尿病前期的年轻人可以：

- 定期做大重量抗阻训练，保持肌肉量

- 坚持做低强度有氧运动，帮助脂肪燃烧

- 每周一两次短时间高强度训练，维持心肺功能

美国心脏协会建议多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和瘦肉蛋白，多喝水。少吃含糖食品、红肉、高盐食品和加工食品。