年轻人血糖高别大意五年近四分之一会得糖尿病

美国有超过1.15亿人血糖偏高，但八成的人根本不知道自己有问题。一项新研究发现，18到40岁的年轻人如果空腹血糖高，五年内发展成2型糖尿病的风险差异很大——有些人几乎不会得病，有些人却有近四分之一的概率。

特别是那些符合GLP-1类药物治疗条件的人（体重超标且伴有高血压或高胆固醇），风险明显更高。这项研究将在美国心脏协会的科学会议上发布，虽然还没经过同行评审，但数据已经让人警醒。

血糖高不等于一定会得病，但风险确实不一样

研究团队跟踪了662名18至40岁的糖尿病前期年轻人，平均随访7年。这些参与者来自三个大型美国健康研究项目，包括拉丁裔社区健康研究、年轻人冠状动脉风险发展研究和弗雷明翰心脏研究。

研究用空腹血糖来定义糖尿病前期，范围是100到125 mg/dL。同时记录了参与者的BMI、血脂和血压等数据，时间跨度从1985年到2011年。

结果发现，年轻人从糖尿病前期发展为2型糖尿病的总体五年风险是7.5%。但这个数字掩盖了巨大的个体差异：

研究负责人Mary Rooney博士说，通过血液检测识别出风险最高的人群，才能针对性地进行早期干预，而不是对所有糖尿病前期患者用同样的方法。

GLP-1类药物这两年很火，原本是治糖尿病的，后来发现减肥效果也很好。但FDA目前还没批准用它来做糖尿病预防，哪怕是对那些高风险年轻人。

研究人员也承认，用这类药来预防糖尿病的成本效益和长期好处还不确定。毕竟这些药不便宜，而且需要长期使用。

PeterMD的Bryan Henry医生说，很多年轻人觉得自己身体挺好，不会有代谢问题。但糖尿病前期往往没有症状，等你感觉到不对劲，可能已经拖了好几年。

"血糖高的时候，血管已经在受损，炎症在增加，胰腺也在超负荷工作，"Henry说，"问题是这些变化发生时你根本感觉不到。所以成年之后定期筛查很重要。"

他还特别提到睡眠和压力管理的作用。睡不好或者长期处于压力状态，身体会分泌更多皮质醇，这种激素会推高血糖，加重胰岛素抵抗。

"代谢健康不只是吃什么、怎么动，激素平衡也很关键。"

物理治疗师Jamie Bovay建议，糖尿病前期的年轻人应该：

"肌肉多的人代谢更好，胰岛素敏感性也更高。"

美国心脏协会的饮食建议比较常规：多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和瘦肉蛋白，多喝水；少吃糖、红肉、咸食和加工食品。

如果你18到40岁，哪怕感觉身体挺好，也建议查一下空腹血糖。特别是如果体重超标、有高血压或高胆固醇，更要注意。

血糖在100-125 mg/dL之间就是糖尿病前期，这时候干预效果最好。通过调整饮食、增加运动、改善睡眠和管理压力，很多人可以把血糖拉回正常范围，避免发展成真正的糖尿病。

别等到有症状才重视，那时候往往已经晚了。

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原文作者：Nancy Schimelpfening, MS

原文日期：2026年3月18日

事实核查：Jennifer Chesak, MSJ

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