近一半停用减肥针的人保持了体重

GLP-1受体激动剂是人们可能用来管理肥胖和2型糖尿病的药物。这些药物模拟胰高血糖素样肽-1激素，帮助调节血糖、减缓胃排空并减少食欲。

两个广泛处方的例子包括司美格鲁肽和替尔泊肽。两者都因其可能帮助显著减重的能力而获得全球关注。然而，各种因素，如可能的副作用和费用，可能导致停用这些药物。

因此，当个体停止服用这些药物时会发生什么仍然存在疑问。一些研究表明，停药后往往会出现快速体重反弹和有益健康效应的逆转。

然而，发表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》上的一项新研究表明，人们在停药后可能保持大部分减重，特别是如果他们转向其他治疗或生活方式支持。

停用GLP-1药物的真实世界结果是什么？

在这项新的回顾性队列研究中，克利夫兰诊所的研究人员分析了2021年至2023年间开始注射司美格鲁肽或替尔泊肽的7938名超重或肥胖成年人的电子健康记录数据。

研究参与者在3至12个月内停止治疗，研究人员跟踪了他们停药后一年的体重变化和后续治疗。

研究团队比较了用这些药物治疗肥胖的参与者与用其治疗2型糖尿病的参与者的体重变化。

在停止治疗前，治疗肥胖的个体平均减重8.4%，而治疗2型糖尿病的个体平均减重4.4%。

停药1年后，肥胖组平均体重回升0.5%，糖尿病组平均继续减重1.3%。

然而，个体结果存在差异。在肥胖组，55%的人增加了一些体重，而45%的人保持或继续减重。在糖尿病组，44%的人增重，56%的人保持或减重。

总体而言，这些结果表明许多人可能不会经历一些随机临床试验报告的大规模体重反弹。

主要研究作者、克利夫兰诊所价值导向护理研究中心研究员Hamlet Gasoyan与Medical News Today交谈，强调了这些结果在真实世界环境中的重要性：

"随机临床试验记录了停用新型肥胖药物通常导致患者体重反弹，"Gasoyan告诉我们。"例如，在SURMOUNT-4试验中，替尔泊肽'停药者'被随机分配到安慰剂组，他们不知道自己是否在接受替尔泊肽。"

"在真实世界环境中，停药最常见的原因是费用或保险相关问题以及副作用，前者占主导，"他补充道。

"这就是为什么了解患者在真实世界环境中停用司美格鲁肽或替尔泊肽后采取什么额外的体重管理努力，以及停药后的长期体重变化是否遵循随机临床试验报告的模式很重要。"

根据研究人员的说法，差异的一个潜在原因可能是人们经常以其他方式继续他们的治疗之旅。在停止原始药物的一年内：

27%转向另一种肥胖药物
20%重新开始原始药物
14%通过生活方式干预继续治疗，如营养师或运动专家的访视
不到1%接受了减重手术。

这些治疗调整可能解释了为什么体重反弹比临床试验中先前报告的要小。

Gasoyan补充说，"在这项停用司美格鲁肽或替尔泊肽患者的大型观察性研究中，重新开始原始药物或接受替代肥胖治疗很常见，这可能解释了为什么他们比随机试验中的患者体重反弹更少。"

此外，先前研究表明，GLP-1药物停药通常出于实际原因而非缺乏效果。

例如，保险覆盖也可能影响治疗模式。因糖尿病使用药物的人比因肥胖使用药物的人更有可能重新开始治疗。这可能是因为糖尿病处方更稳定地被保险覆盖。

这项研究的结果可能强调了为管理肥胖和2型糖尿病的人提供持续、个体化支持的重要性。

虽然停用GLP-1药物后可能出现反弹性体重增加，但人们可能继续追求其他策略来帮助保持减重，如转换疗法或加强生活方式改变。

Gasoyan表达了对这可能促进临床医生与个体之间对话的希望：

"对于需要停止GLP-1受体激动剂或双重受体激动剂药物的患者，有几种替代肥胖治疗可用。他们可能想与临床医生讨论可用选项。"

未来研究可能专注于比较GLP-1停药后不同治疗的有效性。这可能提供指导方针，帮助临床医生和个体就长期体重管理做出明智决策。

关于未来研究，Gasoyan告诉MNT，"未来研究应该检验停用新型GLP-1受体激动剂或双重受体激动剂药物的患者中肥胖治疗的比较有效性。"

"我们已经在进行下一项研究，检验停用司美格鲁肽或替尔泊肽患者中替代肥胖治疗选项的比较有效性，以帮助患者及其临床医生做出明智决策。这应该为患者-临床医生关于替代选项的对话提供信息，"他说。

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