你和草莓、香蕉、桃子有一个共同点：很容易被撞出淤青。如果胳膊和腿上总是莫名其妙冒出青一块紫一块，你会想知道它们是怎么来的。
原因不止一个。从药物副作用到营养缺乏，都可能让人容易淤青，所以想准确定位自己的原因并不容易。
克利夫兰诊所家庭医学医生Cory Fisher解释说，淤青是皮下血管受到轻微损伤的反映。损伤让少量血液漏出来，形成典型的青色、黑色或紫色斑块。
纽约西奈山伊坎医学院皮肤科临床助理教授Gary Goldenberg和Fisher一起，拆解了那些让你莫名其妙浑身酸痛斑块的常见原因，以及能怎么处理。
1. 年龄在增长
Goldenberg说，容易淤青在60岁以上的人群中极其常见，现在造成一块淤青所需的撞击，比年轻时小得多。原因是皮肤随年龄变薄，血管也变得更脆弱。Fisher补充说，皮肤变薄后，原本保护血管的脂肪和胶原蛋白流失了，血管同时失去弹性，更容易破裂。
2. 因为心脏问题在吃抗凝药
如果你在服用抗凝药治疗心律失常或血栓，这可能是淤青最直接的解释。常见的处方抗凝药包括华法林、阿哌沙班、利伐沙班和达比加群。但你可能还在吃其他有抗凝作用的药却没意识到，比如布洛芬或阿司匹林。它们会降低血液正常凝固的能力，血管受损后的出血时间因此更长，血液漏出来就形成了淤青。
3. 在吃草药补剂
《EPMA Journal》上的研究显示，一些草药补剂会以不同方式干扰凝血，可能导致更多原因不明的淤青，包括芦荟、蔓越莓、小白菊、大蒜、生姜、银杏、姜黄、洋甘菊、葫芦巴、红三叶草、月见草、人参、葡萄柚、绿茶、牛至、锯棕榈和亚麻籽。这也提醒人，不管出于什么原因要吃补剂，都先跟医生聊一聊，因为它们可能和你的处方药相互作用，也可能有意外副作用。
4. 有出血性疾病
Fisher说，血友病和血管性血友病都会导致容易淤青。血友病比较罕见，影响血液凝固能力，即使轻微受伤也可能严重出血。血管性血友病更轻，也更常见一些，典型表现包括看牙时出血、流鼻血很久止不住、尿液或粪便带血，以及月经量过多。
5. 抗抑郁药的副作用
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是一类常见的抗抑郁药，它们的影响不只在大脑。Fisher说，氟西汀、舍曲林、西酞普兰和安非他酮这类SSRI可能与血小板相互作用，而血小板是凝血过程中的重要一环。不过《Clinical and Translational Science》近期的一篇综述没有发现SSRI对凝血有直接影响。如果你正在吃SSRI，同时还在吃这份清单上的另一种药，或者你已经超过60岁，值得跟医生提一句。
6. 长期用糖皮质激素
糖皮质激素是外用或全身使用的抗炎药，用于治疗多种疾病，长期使用可能让皮肤变薄，从而容易淤青。据美国湿疹协会的说法，长期外用糖皮质激素可能让皮肤看起来透明、脆弱，更容易出现淤青。外用这类药主要缓解湿疹、银屑病等皮肤病引起的肿胀、发红和瘙痒，口服的则可能用于哮喘、过敏和其他炎症性疾病。
7. 缺乏维生素或矿物质
缺乏维生素C和维生素K可能造成不明原因的淤青，不过在美国等多数人能吃上均衡饮食的发达国家，这种缺乏并不常见。维生素C在伤口愈合和胶原蛋白生成中起关键作用，而胶原蛋白是皮肤重要的结构成分，缺了它，血管更容易破裂。
缺铁性贫血更常见，影响15%的美国成年人，它也会让人容易淤青。少数缺铁性贫血患者会出现血小板生成减少，而血小板是帮助止血的细胞。血小板不够，出血止得慢，就可能出现更多淤青。缺铁的其他表现还包括皮肤苍白、气短、发冷、奇怪的食物渴望和指甲变脆。
淤青能快速消掉吗
没有一招就能快速消除已有的淤青。一块淤青痊愈可能需要两周，你也做不了太多让它褪得更快。Fisher说，身体吸收漏出的血液要经过几个阶段：几天后，青、黑或紫的变色和肿胀通常会好转，颜色转成绿色或黄色，然后可能变成浅褐色，最后完全愈合。
但如果刚撞到膝盖或胳膊肘就马上处理，可以加快恢复。用冰袋或者一袋冷冻豌豆敷在患处，受伤后头一两天里每天敷几次，每次20分钟。这样能让血管收缩，减慢紫色扩散的速度。
如果淤青看起来特别严重，就去看医生，尤其是持续很久、非常疼、影响活动、突然出现或者频繁发生时。手术后出现严重、肿胀的淤青，也应该尽快就诊。