一项覆盖31个国家、超过1.1万名新手妈妈的调查发现，近四分之一的人认为自己的分娩过程是创伤性的；在这些国家里，大约7%的人会发展成分娩相关的创伤后应激障碍。研究还显示各国差异很大，而更多女性虽然没有达到正式诊断标准，却承受着明显的创伤症状。论文发表在《The British Journal of Psychiatry》上。
全球每年约有1.4亿次分娩。生孩子常被看作一件喜事，但产程、分娩和产后早期有时会涉及母婴的紧急医疗情况，也可能出现医务人员强迫等不当对待。
什么算创伤性分娩
过去研究对创伤性分娩的定义各不相同。这项研究采用的标准是：产妇自己认为，她或她的孩子面临严重伤害或死亡。
一部分经历过创伤性分娩的女性会发展成分娩相关PTSD。按《精神疾病诊断与统计手册》第五版，这需要四类症状持续至少一个月：以侵入性记忆、闪回或噩梦反复重现分娩；回避与事件相关的提醒；情绪与思维出现负面转变；以及持续紧张、容易受惊，也就是过度警觉。它与产后抑郁、害怕再次生育、母乳喂养减少、关系紧张以及母婴联结困难都有关。
以往的数字
早期估算多是汇总零散的地方研究。2017年一项纳入59项研究的荟萃分析估计，社区样本中4.0%的女性出现产后PTSD，高危人群升到18.5%。2022年一项纳入154项研究的荟萃分析发现，4.7%的母亲符合分娩相关PTSD的全部标准，另有12.3%有明显症状但未达诊断门槛。
即便按3%的较低估计，每年也有超过400万名女性出现分娩相关PTSD。不过，此前研究大多来自高收入的西方国家，另有一批中东研究报告的比例更高，作者认为这可能反映产科服务更有限、社会经济压力和健康不平等。
为什么要做这项新调查
由于各研究使用的量表、设计和诊断切点不同，此前很难直接跨国比较。2018年，同一批作者中的两位用950名产后女性的样本开发了City Birth Trauma Scale，一套含29个问题的量表，按DSM-5标准评估分娩相关PTSD。以此为基础，伦敦大学城市圣乔治母婴健康研究中心的Susan Ayers和Rebecca Webb与全球同行合作，发起了这项国际调查。
这项研究的价值不只是给出一个全球数字，更在于提示产科服务需要常规筛查分娩创伤：很多女性并不会主动说，而症状本身又容易被当成产后情绪波动。