一种涂在牙齿上几秒钟就能起作用的液体,可能让蛀牙不用再钻牙。密歇根大学主导的一项大型临床试验证实,含38%氟化氨银的溶液在每六个月施用一次的情况下,能让超过一半的乳牙龋坏停止恶化。整个过程不需要钻牙、打针,也不需要麻醉或镇静。
对小孩子来说,这件事的意义不小。美国每年有成千上万的幼儿因为没处理的蛀牙跑急诊,而急诊医生通常做不了牙科处理,孩子只能带着疼痛和感染回家,有些人最后要在全身麻醉下做手术。
怎么用
这种疗法叫氟化氨银。医生不磨除坏掉的牙体、也不填材料,而是用一支小海绵头涂抹器,把液体直接涂在龋洞上,每颗牙只要几秒钟。
它靠银和氟两件事起作用:银帮助抑制与蛀牙相关的细菌,氟帮助强化牙齿的矿物结构、抵抗进一步破坏。研究者把这种状态叫阻止龋坏,意思是受损部位停止继续恶化。它不像传统补牙那样补回失去的牙体组织。
试验结果
研究在启蒙计划和早期启蒙计划里开展,这两个项目由联邦资助,为符合条件的家庭提供幼儿教育和相关服务。结果显示,按六个月一次的频率施用38%的氟化氨银,超过一半的受累乳牙的龋坏被成功阻止。
论文第一作者、密歇根大学牙学院牙科学教授Margherita Fontana说,这是一种非常有效且安全的治疗,即使对1岁的孩子也适用。
为什么值得推广
龋齿是儿童中最常见的慢性病,影响超过40%的美国儿童。蛀牙一开始可能没什么明显症状,但不处理会发展成剧烈牙痛、感染,影响吃饭和睡觉,缺课,还得反复就医。
对幼儿来说,常规牙科治疗也不容易:有的孩子太小,没法在整个过程中保持不动;有的则非常害怕。氟化氨银之所以成为一个选择,是因为它涂得快,不需要传统补牙那套设备和流程。
Fontana认为受益人群可以更广:老年人、有发育或身体障碍的人、极度害怕看牙的人,以及难以获得常规牙科治疗的患者,都可能从中受益。
代价是颜色
有一个重要的取舍:氟化氨银会把被处理的那部分龋坏组织永久染黑,长在前牙上会很明显。这主要是外观问题,但会影响患者和家庭是否选择它。对不少人来说,避免疼痛、钻牙和更复杂的操作,可能比这个缺点更重要。
氟化氨银其实不是新东西,很多国家用了几十年。在美国,食品药物管理局2014年批准它作为医疗器械,用于治疗牙齿敏感;牙医也超适应症用它来阻止蛀牙。